Accidente laboral

Los accidentes laborales son aquellos que sufren los empleados/as en el trabajo o en los trayectos diarios de ida y vuelta al trabajo y que están directamente relacionados con la actividad laboral. Incluso si ha sufrido un accidente de camino al trabajo o de camino a casa, se considera un accidente laboral. En este caso en concreto, se consideraría un accidente en el camino al trabajo (Wegeunfall). En el caso de los accidentes laborales, se aplican ciertas reglas sobre quién paga las prestaciones y sobre la cuantía de éstas.

Lo primero es determinar que su accidente se considera un accidente laboral. Muchas personas, por ejemplo, desconocen que un accidente en el camino al trabajo (Wegeunfall) también se considera un accidente laboral. Asegúrese de informar de inmediato a su empleador/a sobre el accidente laboral. En caso necesario, deberá acudir al médico. Concretamente deberá acudir a un médico especialista en accidentes laborales (Durchgangsarzt). Encontrará más información en la pregunta: ¿A qué médico debo acudir tras un accidente laboral?

Tras un accidente laboral, deberá acudir a un médico especialista en accidentes laborales y no al médico de cabecera habitual. Los médicos especialistas en accidentes laborales suelen ser especialistas en cirugía, ortopedia y traumatología. Estos médicos disponen de una licencia especial, que puede resultar necesaria más adelante en relación con el accidente laboral. Al acudir al médico especialista en accidentes laborales, siempre debe mencionar que el accidente ha tenido lugar en relación con su trabajo. Los médicos especialistas en accidentes laborales documentan exactamente cómo, cuándo y dónde ocurrió el accidente.

Si no está en condiciones de trabajar como resultado de un accidente laboral, deberá seguir recibiendo el pago continuado del salario por parte de su empleador/a. Seguirá percibiendo este pago continuado del salario durante un máximo de 6 semanas. Si sigue sin poder trabajar después de este periodo, recibirá una prestación por accidentes laborales. La prestación por accidentes laborales la paga la cooperativa para la prevención y el seguro de accidentes laborales (Berufsgenossenschaft), mientras no esté trabajando o si tiene ir a rehabilitación debido al accidente laboral. Su seguro médico se encargará de abonarle la prestación por accidentes laborales en nombre de la cooperativa para la prevención y el seguro de accidentes laborales.  

La prestación por accidentes laborales suele ser de alrededor del 80 % del salario bruto normal. Sin embargo, no puede superar la remuneración neta real. Las contribuciones para el seguro de la pensión y el seguro de desempleo se deducen de esa cantidad. Por lo tanto, la prestación por accidentes laborales es superior al subsidio por enfermedad.

En caso de accidente laboral, el empleador/a se pone en contacto directamente con el seguro de accidentes. Su empleador/a está obligado a ello si la baja por enfermedad debida al accidente laboral se prolonga durante más de 3 días. Es decir, al principio no tiene que hacer nada, excepto informar a su empleador/a sobre el accidente laboral. Si tiene derecho a recibir la prestación por el accidente laboral, el seguro de accidentes laborales le enviará un cuestionario sobre el accidente laboral, que deberá completar y entregar.

Importante: Tiene que saber quién es su persona de contacto. Si ha sufrido un accidente de trabajo y espera recibir una prestación, deberá acudir al seguro de accidentes laborales, no al seguro médico.

Si su empleador/a no actúa y no habla con el seguro de accidentes laborales responsable, deberá avisar a su empleador/a que debe hacerlo. Si sigue sin hacer nada, deberá ponerse usted mismo en contacto con el seguro de accidentes laborales responsable. Descubra cómo encontrar el seguro de accidentes laborales responsable en la pregunta: ¿Qué es la cooperativa para la prevención y el seguro de accidentes laborales (Berufsgenossenschaft)?

No es posible elegir la prestación. La prestación por accidentes laborales suele ser superior al subsidio por enfermedad y solo se percibe si no se está en disposición de trabajar debido a un accidente laboral. En este caso se aplica un procedimiento especial. La prestación por accidentes laborales la paga el seguro de accidentes laborales. El subsidio de enfermedad se obtiene si no puede trabajar por estar enfermo. En ambos casos, primero seguirá recibiendo el pago continuado del salario por parte del empleador/a durante las primeras 6 semanas.

La prestación por accidentes laborales se tiene que pagar a partir del día en que se determine la baja laboral. Sin embargo, el pago continuo del sueldo por parte del empleador/a tiene prioridad. Por lo tanto, la prestación por accidentes laborales se suele pagar a partir de la 7.ª semana de la baja laboral. La prestación por accidentes laborales se paga durante un máximo de 78 semanas (incluyendo 6 semanas de reembolso del pago continuado del salario). Sin embargo, finaliza antes si termina la baja laboral y se reanuda el trabajo, o si percibe el subsidio transitorio (Übergangsgeld). El subsidio transitorio se paga durante la rehabilitación profesional si no se puede reanudar la actividad original tras un accidente. Si es necesario un tratamiento hospitalario prolongado, la prestación por accidentes laborales se seguirá pagando después de las 78 semanas.

Las cooperativas para la prevención y el seguro de accidentes laborales son los proveedores del seguro obligatorio de accidentes para las empresas, los establecimientos y sus empleados. Las cooperativas para la prevención y el seguro de accidentes laborales protegen a los empleados contra los accidentes y las enfermedades laborales. Pagan la prestación por accidentes laborales, los costes del tratamiento, la atención y la rehabilitación médica. Todos los empleados de una empresa o establecimiento están automáticamente asegurados por el seguro de accidentes legal. La cooperativa para la prevención y el seguro de accidentes laborales con la que está asegurado depende del sector de su empresa.

Si no está seguro del seguro de accidentes laborales que le corresponde, puede llamar a la línea directa gratuita del seguro de accidentes legal para averiguarlo: 0800 60 50 40 4.

Tras un accidente laboral, usted, como empleado/a, tiene derecho a recibir varias prestaciones del seguro de accidentes laborales correspondiente. Cada caso es diferente. La prestación más conocida del seguro de accidentes laborales es la prestación por accidentes laborales (Verletztengeld). Recibirá la prestación si la baja laboral se prolonga más allá del periodo en que el empleador/a está obligado a seguir pagándole el sueldo. Asimismo, los costes del tratamiento médico están cubiertos por el seguro de accidentes laborales.

Estos son otros servicios que prestan los seguros de accidentes laborales:

• Atención domiciliaria y rehabilitación médica
• Servicios para participar en la vida laboral y en la vida comunitaria, como la preparación profesional, las formaciones y las readaptaciones, el apoyo psicosocial, la asistencia para la vivienda y la asistencia en la conducción
• Prestaciones monetarias, como la prestación por accidentes laborales, el subsidio transitorio, la pensión de los asegurados y la ayuda económica para asistencia a enfermos
• Prestaciones para los parientes de los difuntos, como subsidios por fallecimiento, pensiones y ayudas para los parientes de los difuntos.

El seguro de accidentes laborales no le pagará ninguna indemnización por daños y perjuicios ni ninguna indemnización por daños personales. Sin embargo, puede contratar un seguro de accidentes privado adicional, que le abone una indemnización por daños y perjuicios y una indemnización por daños personales en caso de accidente.

Si no dispone de un seguro adicional privado, puede reclamar ante los tribunales a la persona que causó el accidente una indemnización por daños y perjuicios y una indemnización por daños personales. Para ello, deberá poder demostrar que el acto en cuestión ha sido la causa del accidente y que hay una vinculación entre el acto y los daños y perjuicios.

Fuentes:

https://www.arbeitsschutzgesetz.org/arbeitsunfall/#FAQ_Arbeitsunfall

https://www.dguv.de/de/reha_leistung/geldleistungen/verletztengeld/index.jsp

https://www.arbeitsschutzgesetz.org/berufsgenossenschaft/

https://www.arbeitsschutzgesetz.org/arbeitsunfall-schmerzensgeld/

https://www.bmas.de/DE/Themen/Soziale-Sicherung/Gesetzliche-Unfallversicherung/Was-sind-Arbeitsunfaelle-in-der-gesetzlichen-unfallversicherung.html

https://www.dguv.de/de/versicherung/wegeunfaelle/index.jsp

https://www.bmas.de/DE/Themen/Soziale-Sicherung/Gesetzliche-Unfallversicherung/Fragen-und-Antworten/was-leistet-die-unfallversicherung/Habe-ich-freie-Arztwahl.html;jsessionid=639C29E834886A30048A6F84CA458D98#faq53930

https://www.arbeitsrechte.de/verletztengeld/

https://www.dguv.de/de/versicherung/gesetz_grundlage/index.jsp